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你確定自己藥用對了嗎？《康健》特別選出十大常用藥，

點出潛在的風險、分析常見成分，並提醒該如何正確使用，避免讓藥奪走了你的健康。

別小看藥局、藥妝店上許多看似尋常的常用藥，如果不謹慎使用，危機四伏。

例如感冒時，去藥房買一箱感冒糖漿回家、一頭痛就自己去買止痛藥，下回症狀復發又重複同樣行為，

長期下來，可能忽略真正的病因而延誤治療。

不當使用抗生素，導致產生抗藥性

林杰樑研究發現，長期服用由非類固醇止痛藥與乙醯胺酚止痛藥混合而成的混合型止痛藥，

像是某些標榜加強錠、感冒糖漿或止痛藥等，容易造成腎病變。

不當使用含抗生素的藥也易產生抗藥性，台灣目前已經是全世界多重抗藥細菌重災區之一。

有些人不知道自己對某類藥會過敏，不當使用會讓病情加重，

但民眾對這些潛在風險卻往往不以為意，自己當醫生、藥師，或聽信親友推薦。

台北榮總過敏免疫風濕科醫師陳瑋昇說得坦白，所有成藥他都不吃，

連感冒藥，除非必要否則也儘量不吃，且「能只吃一顆藥，就不吃兩顆藥。」

台大醫院內科部主治醫師陳健弘更直接奉勸：「沒有醫師處方或指示的藥物，絕對不能吃。」

台灣民眾愛吃藥，買藥也很便利，更愛跟親朋好友分享藥，

不謹慎使用的結果造成用藥過量，甚至引發抗藥性等嚴重問題。

為此，《康健》特別選出10大常備用藥，點出潛在的風險以及如何正確使用，避免讓藥奪走了你的健康。

※常用藥1：綜合感冒藥

市售綜合感冒藥或鼻炎膠囊裡面普遍會放入假麻黃素鹼（pseudoephedrine），這是一種血管收縮的藥物，

有支氣管擴張作用，能紓解鼻塞、止咳和治療頭痛，但副作用是容易造成血壓升高、心悸、焦慮、口乾、微顫，

「有高血壓或心臟疾病的老年人和小孩使用時要特別小心，」

前幾年美國發生幾例小嬰兒服用市售感冒藥後猝死，解剖後驗血中濃度發現假黃麻素鹼的成分異常高，

美國食品藥物管理局還因此特別呼籲要謹慎使用市售綜合感冒藥。

如果自行去藥房買綜合感冒藥來吃，感冒沒好又去醫院或診所看診拿藥，記得要跟醫生或藥師說，

否則醫生看了同樣成分的感冒藥，重複服用造成劑量過量，恐危及健康。

常見成份：解熱鎮痛劑（例如阿斯匹靈）、抗組織胺、假麻黃素鹼（一種血管收縮劑）、

乙醯胺酚（acetaminophen）、可待因、咖啡因（caffeine）。

貼心提醒：不要一次灌一瓶感冒糖漿

很多人鼻塞或流鼻水時會去買感冒糖漿，甚至當場開瓶就喝，一次灌完，

忽略了盒子上的標示建議用量：一次約喝10cc即可。

通常一瓶綜合感冒糖漿含有超過一顆普拿疼成分的乙醯胺酚，一個人一天不建議超過4顆，

綜合感冒糖漿絕不能喝過量，如果一次拚兩顆頭痛藥下去，當然會感覺「快又有效，但劑量過重，身體就有負擔」

由於感冒藥是症狀治療，因此正確的做法是，有什麼症狀再使用相關藥品即可，

頭痛就吃止痛藥，鼻塞、流鼻水就吃感冒膠囊，避免吃到不必要的成分，增加身體肝臟負擔。

另外，有些人以為「加強錠」效果應該更好，不管頭痛、牙痛、經痛，在架上取了就走，

其實加強錠「添加了咖啡因，而且成分很高」不知情卻長期使用，反而造成失眠甚至可能上癮。

如果有高血壓、心臟病、糖尿病、氣喘、甲狀腺機能亢進、青光眼或攝護腺肥大的人，要避免使用含抗組織胺的綜合感冒藥，

例如「攝護腺肥大的患者不當服用抗組織胺，可能會尿不出來，」不要輕忽綜合感冒藥的潛在風險，應在醫師或藥師指示下使用。

開車或從事危險工作前不要服用

成人服用綜合感冒藥5～7天，症狀還沒緩解甚至惡化或發燒持續三天，應停藥趕緊就醫。

許多綜合感冒藥含有抗組織胺，可治療鼻塞、流鼻水，成分多半易造成嗜睡。

※常用藥2：感冒熱飲

潛在風險：很多人靠廣告記憶買藥，令人印象深刻的「熱熱喝，快快好」

廣告用語也經常讓人忘記這是藥品，而不是維他命或保健食品，可不能猛喝。

感冒初期例如打噴嚏的時候喝，可緩解鼻塞、流鼻水等初期症狀，加上好好休息，通常可在短時間內自行痊癒，

如果出現發燒、畏寒、肌肉痠痛、倦怠等，病毒繁殖到一發不可收拾時，喝再多也沒有用，

且萬一確定合併呼吸道感染或中耳炎，「醫生通常會開合適的抗生素，」如果還持續「熱熱喝」，恐怕會讓病情加劇。

常見成份：乙醯胺酚、Phenylephrine（收縮鼻黏膜血管）、維他命C。

貼心提醒：還不如喝現榨檸檸汁

感冒熱飲廣告宣稱含有相當於一顆檸檬的維他命C，問題是，「維他命C怕光又怕熱，」遇到熱就會被破壞，

殘餘的量進入人體內能真正被吸收的量恐怕相當有限。

此外，感冒熱飲內通常有Phenylephrine（收縮鼻黏膜血管），可促進血管收縮，

臨床上的副作用包括了心律不整、暫時性高血壓、焦慮、失眠、噁心嘔吐、排尿困難等，

女性患者過量使用，可能會因為血管收縮作用造成血壓上升，增加出血性腦中風的風險。

有高血壓、心血管疾病或甲狀腺機能亢進的人要更加小心使用。

症狀沒改善，請丟掉市售感冒藥，儘速就醫

出現感冒症狀時，用藥只是症狀治療，讓你舒服一些，更重要的是自我照顧，不要熬夜、多喝水、多休息。

如果小嬰兒有咳嗽症狀（可能肺有問題），孩童有喉嚨痛、突然劇烈咳嗽，老年人或體弱者出現疑似流感症狀，

症狀嚴重或症狀持續一星期左右，好沒多久又再復發，

服藥2～3天後症狀持續嚴重，例如咳膿痰、持續發燒、喉嚨疼痛、呼吸急促或困難，

請扔掉各種市售感冒藥，儘速就醫。

※常用藥3：止咳藥水

潛在風險：一般醫院使用的止咳糖漿（粉紅色）含抗組織胺以及一些甘草萃取物，具有止咳化痰、止鼻水的作用。

如果是黑色的藥水，有些則屬於含有鴉片類（可待因）的止咳藥水，喝的時候要搖勻。

「短期喝可以，不要長期喝，」雖然可待因的劑量很低，長期服用還是會有成癮性的問題，

同時也可能增加肝臟、腎臟的代謝負擔，嚴重恐造成肝腎衰竭，使用時要很小心。

常見成份：Guaifenesin（可去痰）、Noscapine（具止咳作用）、咖啡因。